肠内营养，危重患者的生命支持！

肠内营养是指通过胃肠道提供营养支持的方式。它是一种安全、有效的临床治疗方法，适用于无法正常进食的危重患者。肠内营养可以通过口服或管饲的方式进行。

对于危重患者来说，肠内营养具有非常重要的意义。首先，它能够提供全面的营养支持，满足患者的基本生理需求。其次，肠内营养可以促进胃肠道功能的恢复，预防肠道菌群失调，减少并发症的发生。此外，肠内营养还可以提高患者的免疫力，促进康复。

肠内营养的试用人群

肠内营养适用于无法正常进食的危重患者，如以下几种情况。

胃肠道功能受损的患者，如胃肠道炎症、胰腺炎、克罗恩病等。

神经系统疾病患者，如重型颅脑外伤、脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等，无法自主进食。

各种创伤或外科手术后的患者，需要营养支持以促进伤口愈合和身体恢复。

长期卧床的患者，由于活动量减少，胃肠道蠕动减缓，需要营养支持以维持生命活动。

肠内营养的途径和方式

口服营养补充：通过口服补充营养剂的方式进行肠内营养。适用于具有一定胃肠道功能的患者。

管饲营养：通过鼻胃管、鼻肠管等方式将营养液注入胃肠道。适用于胃肠道功能不全或无法经口进食的患者。

静脉输液给药：对于不能接受口服或鼻饲的患者，可以通过输液的方式给予肠内营养。输液可以提供更加精准的营养配比和能量供给，但需要专业的医护人员进行操作和管理。

肠内营养的注意事项

营养液的选择：根据患者的病情和营养需求选择合适的营养液。应注意营养液的成分、浓度、渗透压以及温度等因素。

输注体位的要求：床头抬高≥30℃

输注速度的控制：开始时宜缓慢滴注20-50ml/h，次日逐渐增加输注速度80-100ml/h，以适应患者的胃肠道功能,3-5天内增至所需目标营养量。同时，输注过程中需密切观察患者是否有腹胀、腹泻等不良反应。

输注管道的护理：保持输注管道通畅，防止堵塞或脱落。定期更换输注管道，防止感染。

口腔护理：口服营养补充的患者需要注意口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。

定期评估：定期评估患者的营养状况和病情，调整肠内营养的方案。

与患者及家属沟通：向患者及其家属解释肠内营养的重要性，取得他们的理解和配合。同时，告知他们在肠内营养过程中可能出现的问题和解决方法。

注意水、电解质平衡：在肠内营养过程中，应注意监测患者的电解质平衡，如钾、钠、氯等离子浓度，以及血糖、尿量等指标。如有异常情况应及时调整肠内营养方案。

预防并发症：在肠内营养过程中，应预防吸入性肺炎、腹泻等并发症的发生。如发现患者出现上述症状，应及时调整肠内营养方案并采取相应治疗措施。

合理使用抗生素：在肠内营养过程中，如需使用抗生素治疗感染等其他疾病时，应合理选择抗生素种类和给药途径。避免滥用抗生素导致肠道菌群失调和耐药性的产生。

综上所述，肠内营养是一种重要的营养支持方式，但在实施过程中需要注意诸多事项。通过选择合适的营养液、控制输注速度、保持输注管道通畅、做好口腔护理、定期评估、与患者及家属的沟通、注意水、电解质平衡、预防并发症以及合理使用抗生素等方面的注意事项，可以更好地发挥肠内营养的作用，提高患者的生命质量。

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