如何加强临床营养能力建设？

解读

【人员要求】
落实《国民营养计划（2017-2030）》建立、完善临床营养工作制度。通过试点示范，进一步全面推进临床营养工作，加强临床营养科室建设，使临床营养师和床位比例达到1∶150，增加多学科诊疗模式，组建营养支持团队，开展营养治疗，并逐步扩大试点范围。
【设立机构】
设立临床营养科的医疗机构，要按照《临床营养科建设与管理指南（试行）》要求，开展临床营养工作：

（一）营养筛查与评估、营养诊断、营养治疗、营养宣教的实施与监督；

（二）根据临床需求，参与特殊、疑难、危重及大手术患者会诊，或加入MDT团队；

（三）按需提供医疗膳食、肠内、肠外营养建议或处方；

（四）规范管理、监督肠外营养执行；

（五）规范管理医疗膳食业务；

（六）规范指导特殊医学用途食品使用；

（七）制定并组织实施本机构的临床营养相关工作规范。

【设备与设施】

临床营养科应当具备与其规模、功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员和设备设施，并完善相关工作制度，保障临床营养诊疗工作有效开展。

【价格机制】 

强化与医疗所在地有关部门的协同配合，推动完善临床营养价格项目管理机制，建立健全相关政策保障体系。

一、人才培养

01专业教育

在医学院校中加强临床营养学的课程设置，涵盖基础营养学、疾病与营养、营养评估与干预等内容，培养医学生对临床营养的认识和基本技能。

02继续教育

为在职医务人员提供临床营养相关的继续教育课程、培训讲座和学术研讨会等，使其不断更新知识和技能，了解最新的临床营养研究进展和实践指南。

03多学科合作培训

鼓励临床医生、护士、营养师、药师等多专业人员共同参与临床营养培训，促进多学科合作，提高团队整体的临床营养能力。

二、设施与设备

01信息化系统

建立临床营养干预信息系统，实现患者营养评估、治疗方案制定、营养监测等环节的信息化管理，提高工作效率和质量。

02营养评估工具

配备先进的人体成分分析仪、生化检测仪等设备，以便准确评估患者的营养状况，包括体重、体脂率、肌肉量、血清蛋白水平等指标。

03营养治疗设备

如肠内营养输注泵、静脉营养配置中心等，确保营养治疗的安全、有效实施。

三、规范与指南

1.制定临床营养规范：结合医院实际情况，制定临床营养诊疗规范和操作流程，明确营养评估、诊断、治疗的标准和方法，确保临床营养工作的规范化和标准化。

2.遵循指南：严格遵循国家和国际上的临床营养指南，如《中国居民膳食指南》《临床营养诊疗指南》等，为临床营养实践提供科学依据。

四、临床实践

1.营养筛查与评估：对所有住院患者进行营养筛查，及时发现存在营养风险的患者，并进行全面的营养评估，确定营养不良的类型和程度。

2.个性化营养治疗：根据患者的病情、营养状况和个人需求，制定个性化的营养治疗方案，包括肠内营养、肠外营养或饮食调整等。

3.营养监测与调整：在营养治疗过程中，定期监测患者的营养指标和临床症状，根据监测结果及时调整营养治疗方案，确保治疗效果。

五、科研与创新

1.开展临床营养研究：鼓励医务人员积极开展临床营养相关的科研项目，探索新的营养评估方法、治疗技术和干预策略，为临床营养实践提供创新思路和方法。

2.引进新技术：关注国内外临床营养领域的新技术、新方法，适时引进并应用于临床实践，提高临床营养能力和水平。

六、质量控制与管理

1.建立质量控制体系：制定临床营养质量控制指标，如营养评估准确率、营养治疗方案执行率、患者满意度等，定期对临床营养工作进行质量检查和评估。

2.持续改进：根据质量控制结果，及时发现问题并采取改进措施，不断提高临床营养工作的质量和水平。

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