营养支持肠外营养 

营养支持是指在患者饮食不能获取或摄入不足的情况下，通过肠内、外途径补充或提供维持人体必需的营养素。一般包括肠内营养和肠外营养或两种共用，在保护脏器、减少并发症、控制感染及促进机体康复等方面起着重要的作用。

尽管肠内营养具有维持肠道黏膜结构与屏障功能完整、成本低等好处，但当患者出现不适合使用肠内营养的表现，如消化道出血、肠梗阻、腹腔感染等，或经肠内营养无法补足机体全部需要量的时候，肠外营养就成了首选的营养支持方式。

肠外营养01定义及目的

肠外营养 （parenteral nutrition，PN）是指通过静脉输注氨基酸、葡萄糖、脂类、电解质、维生素和微量元素等营养物质的一种营养治疗方式。

用于各种原因引起的不能从胃肠道摄入营养、胃肠道需要充分休息、消化吸收障碍以及存在超高代谢等的病人，保证热量及营养素的摄入，从而维持机体新陈代谢，促进病人康复。

02适应症及禁忌症

适应症

胃肠道梗阻

胃肠道功能障碍（消化道痿、 短肠综合征、严重腹泻等)

重症胰腺炎 

营养不良者的肿瘤病人

严重感染与败血症、 大面积烧伤

重要脏器功能不全

大手术围术期

禁忌症

胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者

需急诊手术、术前不可能实施营养支持

不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人

心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者

03肠外营养分类

根据补充营养的量

肠外营养分为部分肠外营养（PPN）和全肠外营养（TPN）

根据应用途径不同

分为外周静脉（PVC）和中心静脉两种途径，而中心静脉导管分为经外周静脉置入中心静脉导管 (PICC) 、 经皮穿刺中心静脉置管 (CVC，暂时性中心静脉置管，如经锁骨下静脉置管、 经颈外静脉置管、经颈内静脉置管及经股静脉置管) 和静脉输液港 (Port，永久性中心静脉导管) 3种形式[4]。其中，经外周静脉适合短期肠外营养（＜2周）、中心静脉置管忌或不可行者、导管感染等，经皮穿刺中心静脉置管适合肠外营养超过2周者。

04用法及特点

肠外营养输注方法分为全营养混合液和单瓶输注两种

全合一营养优势

“全合一”是肠外营养的推荐模式，能够根据患者实际需求提供个性化的营养补充与治疗，可以明显改善患者营养状况，并有效减少并发症的发生，且操作方便，安全性高。

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