科普文章|肠内营养、肠外营养的优缺点

肠内营养和肠外营养是两种常见的营养支持方式，它们在不同情况下各有优势和局限性。今天，我们就来介绍一下肠内营养和肠外营养的优缺点：

什么是肠内营养？

肠内营养（EN）是通过胃肠道提供营养物质的方式，符合人体的生理过程，主要通过口服或管饲（鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘等）进行。

肠内营养的好处：

肠内营养可以帮助保持肠道黏膜的健康，防止细菌入侵。

营养物质通过肝脏吸收，代谢过程更符合身体自然的运作方式。

它能刺激消化液和胃肠激素的分泌，促进胆囊收缩和胃肠蠕动，减少肝胆疾病的发生。

在同样热量和蛋白质摄入的情况下，肠内营养比肠外营养更有利于身体吸收和利用。

它还能促进肠蠕动的恢复。

操作和监测都比较简单，并发症少，费用也较低。

对于胃肠道功能允许的危重患者，早期实施肠内营养相较于肠外营养，更有助于改善营养状况并降低感染等相关并发症风险。

肠内营养的缺点：

有时容易引起营养液返流。

可能会导致鼻咽部刺激、溃疡、出血和堵塞等机械性损伤。

饲管喂养还可能导致腹泻、呕吐、恶心、倾倒综合征、便秘和低血糖等问题。

什么是肠外营养？

肠外营养（PN）是通过静脉途径提供营养物质的方式，主要用于胃肠功能受损或无法通过肠道摄取足够营养的患者。

肠外营养的好处：

对于危重病人，早期使用肠外营养可以提供更多的热能和蛋白质，改善氮平衡，促进血清氨基酸浓度上升，加快蛋白质合成，有助于脏器功能的恢复。

肠外营养的缺点：

如果长期完全肠外营养，肠道会因为缺乏食物刺激而“荒废”，肠道的防御系统也会瘫痪，这时候肠道里的细菌和毒素就会趁机跑到全身各个器官引起感染、发炎、甚至器官衰竭。

经中心静脉实施PN并发症多，易感染，费用高昂，不符合营养素的代谢生理功能。

在临床实践中，选择肠内营养（EN）或肠外营养（PN）需要综合考虑患者的具体病情、胃肠功能状态、营养需求以及潜在风险，灵活调整营养支持策略，以实现最佳的治疗效果和安全性。

营养科医生建议：

 Doctor‘s advice

肿瘤患者重视并改善营养状况，均衡饮食，定期营养评估，每个人的情况都有独特性，因此，在实施营养计划之前，最好咨询专业医生或营养师的意见！

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肠内营养