带你一起了解肠外营养
01什么肠外营养?
肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是一种通过静脉途径为病人提供所需营养要素的方法,主要适用于手术前后、危重病人以及无法正常进食的患者,作为手术前后及危重患者的营养支持。根据提供营养的全面性,肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养。完全肠外营养是指全部营养素都从肠外供给,也称全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)。
02营养要素
肠外营养提供的营养要素包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素等,以满足病人的基本生理需求和促进康复。原来它看起来像牛奶是因为里面有脂肪乳剂的存在,并不是真正的牛奶,并且比牛奶营养更丰富。
03输注途径
肠外营养主要有两种输注途径:
外周静脉输注:操作简单、相对安全,但受到一定的限制,包括所给营养液的浓度、速度、时间。一般适用于需要部分补充营养素,并且肠外营养时间不超过两周的患者。
中心静脉输注:可以较长时间使用,常用于肠外营养时间大于十天,并且需要的营养素种类繁多且浓度较高的患者。
04适应症
肠外营养的适应症主要包括:
1.胃肠道功能障碍或衰竭者,如胃肠道梗阻、短肠综合征、小肠疾病、放射性肠炎等。
2.重症胰腺炎、高分解代谢状态(如大面积烧伤、严重复合伤、感染等)以及严重营养不良的患者。
3.大手术、创伤的围手术期,特别是预计胃肠功能不能恢复者。
4.炎性肠道疾病、肠外瘘、严重营养不良的肿瘤病人等。
05注意事项
在进行肠外营养时,需要注意以下几点:
1.保证清洁:配置及输注过程应保证清洁无菌,避免感染。
2.控制速度:输注过快可能会造成营养液的浪费,甚至可能会引起并发症,因此应控制营养液的输注速度。
3.监测并发症:肠外营养可能导致代谢异常、静脉炎、肝功能损害、感染、脂肪代谢障碍等风险反应,应密切监测患者的临床状况并调整配方。
综上所述,肠外营养是一种重要的营养支持方式,但需要在专业医生的指导下进行,以确保患者的安全和营养需求的满足。
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