肠内营养早知道

肠内营养作为一种重要的营养支持方式，可以满足患者的营养需求，改善患者的身体状况和心理状态。同时，它还可以减少患者因营养不良而引发的各种并发症，从而提高患者的生活质量。今天带大家来了解一下肠内营养的相关知识。

肠内营养（enteral nutrition，EN）是指通过胃肠道提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式。这种方式可以是口服、也可以通过导管输入，如鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管等。家庭肠内营养（Home Enteral Nutrition, HEN）是指在专业营养支持小组的指导下，病情相对平稳的病人在家中接受肠内营养支持，通过额外的途径或补充特殊的营养制剂以摄取足够的热量和各种营养素，满足机体细胞维持功能、结构和代谢的需要。

肠内营养的重要性

1.保护肠黏膜结构与功能

保持肠黏膜的化学防护功能：肠内营养有助于胃酸和胆汁等化学物质的正常分泌，从而维护肠黏膜的防护功能，防止外源菌的大量繁殖。

维护肠黏膜的生物平衡：肠内营养有助于维持肠道内微生态的平衡，避免生物屏障功能受损和细菌向肠外移位。

2.提供营养与支持

提供全面营养：肠内营养通过胃肠道提供蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养物质，满足患者的营养需求，维持身体的营养均衡，增强免疫力。

3.促进肠道功能恢复

促进肠道蠕动：肠内营养可以维持肠道功能，促进肠道蠕动，有利于食物的消化与吸收，改善便秘、腹胀等不适症状。

4.提高生活质量

满足营养需求：肠内营养能够满足患者的营养需求，减少因营养不良导致的各种并发症和不适。对于无法经口摄入足够营养的患者，可以通过鼻饲管、鼻空肠营养管等各种营养管道提供有效的营养支持，提高了患者的舒适度和生活质量。

常见肠内营养剂的选择

肠内营养种类繁多，各有优缺点，根据其成分可分为如下四类：要素膳、非要素膳、组件膳食和特殊膳食。

要素型肠内营养制剂氮源为氨基酸或多肽类，无需消化，不含乳糖，适合胃肠道消化吸收功能部分受损的患者，口感差

非要素型肠内营养制剂氮源为整蛋白或蛋白质游离物，适于胃肠道功能较好的患者，口感较好，临床应用最广泛

组件型肠内营养制剂（乳清蛋白、谷氨酰胺、支链氨基酸 ）

以某种或某类营养素为主，可对完全型肠内营养制剂进行补充或强化

特殊应用型肠内营养制剂

肠内营养的输注方式及速度

肠内营养的输注方式主要有：一次性投给、间歇性重力滴注和连续性经泵输注。

一次性投给：将配制好的肠内营养液用注射器缓慢注入鼻饲管或胃造瘘管中。每次输注量约为200ml，每日进行6至8次。

间歇重力滴注：将肠内营养液置于无菌输液袋中，通过重力作用经输液管、喂养管缓慢滴入胃肠内。

•每次输注量在250至500ml之间，每日进行4至6次。

•滴速一般为20至30ml/min，多数患者可耐受这种喂养方式。

连续性输液泵：肠内营养液置于密封袋或密封瓶中，通过输液泵持续营养，一般可持续8至24小时。

•在进行肠内营养输注时，应遵循循序渐进的原则，开始时采用低浓度、低剂量、低速度，随后再逐渐增加营养液的浓度、滴注速度以及投给剂量

•连续性给药前后及管路夹闭时间超过24h时，用20~30mL的温开水或生理盐水，脉冲式冲洗管道；

•持续性营养期间，至少每4h用20~30mL的温开水或生理盐水，脉冲式冲洗管道。

肠内营养的常见并发症

1. 机械并发症

2. 腹肠道并发症

3. 代谢性并发症

4. 感染性并发症

最后，在应用肠内营养时，应严格遵循医嘱，密切观察患者病情变化，及时调整营养液的浓度、速度和剂量，以减少副作用和并发症的发生。同时，还应注意患者的饮食卫生和营养均衡，以促进患者早日康复。

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