肠内补充蛋白质与静脉补充白蛋白之区别

应小编之约，谈下这个话题。客观来讲，肠内补充蛋白质与静脉补充白蛋白并不是一组相对的概念，但以笔者多年的临床推广经验，多数临床大夫和病人及其家属弄不清二者之间的关系，甚至认为有了前者就无后者，或者有了后者就无前者，这无疑给临床工作带来了相当大的困惑。

众所周知，蛋白质是生命活动的基础，人体氮元素来源的唯一途径为蛋白质。外源性蛋白质的来源无非两个，即动物源蛋白质，肉蛋奶，植物源蛋白质，豆类、主食、主食等。蛋白质根据其氨基酸谱与人体氨基酸谱的相似性，又可分为优质蛋白与非优质蛋白，优质蛋白包括蛋奶鱼肉豆。

蛋白质的消化需要经过胃和小肠、主要的消化酶包括胃酸、胃蛋白酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶等。蛋白质的最终消化产物为短肽和氨基酸，后者通过小肠绒毛吸收，汇集到肝脏门静脉，最终到达肝脏。在肝脏，短肽和氨基酸经过一系列复杂的生化反应（主要是脱氨基和转氨基作用），最终合成各种各样的人体蛋白质供身体使用，其中血浆白蛋白就是其中之一。

人体的消化道如果出现问题（疾病或者年龄因素），不能够消化整蛋白时，需要及时地补充短肽及氨基酸制剂（如上海冬泽特医的冬泽力），否则肝脏这座化工厂就没有了原料，人体就会出现蛋白质缺乏的一系列症状，血浆白蛋白作为恒量蛋白质营养状况的主要指标之一，自然也会随之下降。

白蛋白作为血液制品，在临床上有许多功用，之前的文章中有详细的说明，这里不作赘述。其中最主要的便是其锁水功能，1克的白蛋白大概能够锁住16克的水。临床上，白蛋白也用于短期提升人体的血浆白蛋白指标，在一些重症、急症上运用较多。

关于肠内补充蛋白质与静脉补充白蛋白的区别，我经常爱打一个比方。一个急重症的患者，蛋白质营养状况低下，血浆白蛋白很低，小于30g/L（参考值为40—55g/L）。此时的患者犹如一个一贫如洗的人，我们的扶贫工作有两个渠道，第一种方式是直接给他一笔钱，当然，这个人可能没有什么理财能力，这笔钱也许只能支撑很短一段时间，然后他又回到之前的状态；第二种方式，我们可以教会他一门技能，让他学会自己去赚钱，以后自力更生。当然，在他学手艺的这段时间，也是需要给他注入一笔资金，以助他度过难关。

相信各位读者对二者的关系及区别有了一个全面的了解。