口服营养补充（ONS），助力临床营养治疗！

随着医疗技术的不断进步与临床需求的日益增长，营养治疗已经成为患者康复过程中不可或缺的一环。为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，一种名为特殊医学用途配方食品（简称特医食品）的产品应运而生。苏高医临床营养科陶琳主任将为您详细介绍特医食品的定义及分类、营养不良的五阶梯治疗模式以及口服营养补充的适应人群。

特医食品的定义及分类

特医食品，全称为特殊医学用途配方食品（FSMP），是指为满足特定疾病或医学状况下人群对营养素或膳食的特殊需要，经过专门加工配制的配方食品。这类产品必须在医生或临床营养师的指导下，单独使用或与其他食品配合使用，以确保患者获得科学、合理的营养支持。

特医食品主要分为以下三类：

1.全营养配方食品：可作为唯一营养来源，满足目标人群全面的营养需求。这类食品适用于长期营养摄入不足且对特定营养素没有特殊需求的人群，如营养不良的、偏食的、卧床的患者以及老年人等。

2.特定全营养配方食品：同样可作为唯一营养来源，但针对特定疾病或医学状况设计，以满足患者在特定情况下的营养需求。例如，针对糖尿病患者的低GI配方，针对肿瘤患者的高营养密度配方等。

3.非全营养配方食品：不宜作为唯一营养来源，适用于补充特定营养素的患者，包括氨基酸或蛋白质组件等。

营养不良的五阶梯治疗模式

营养不良（以下特指营养不足）无论是对于住院患者、还是社区人群都是一个严重问题，老年人、恶性肿瘤及其他慢性消耗性疾病患者是营养不良的高发人群。营养不良的规范治疗应该遵循五阶梯治疗原则 （见下图）：首先选择饮食+营养教育，然后依次向上选择饮食+口服营养补充（ONS）、全肠内营养（TEN）、 部 分肠内+部分肠外营养（PEN+PPN）、全肠外营养（TPN）。ESPEN指南建议，当下一阶梯不能满足60%目标能量需求 3~5 天时，应该选择上一阶梯。

其中，口服营养补充（ONS）是指除正常食物外，将特殊医学用途配方食品（FSMP）经口摄入以补充日常饮食的不足，对于能够经口摄入部分食物但摄入量不足以满足全部营养需求量的患者，这是一种经济、有效、便利且无创的营养补充方式。

1. 口服营养补充适用人群

口服营养补充（ONS）的适用人群十分广泛，能够在自由进食的同时提高营养不良患者的总能量与蛋白质的摄入量。

1. 存在营养不良或营养风险的人群；

2. 能量和蛋白质摄入量较低的患者；

3. 患有慢性消耗性疾病的患者，如肺结核、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等；

4. 有咀嚼和吞咽障碍的患者；

5. 虚弱或食欲不振的老年人；

6. 部分接受手术或放化疗的恶性肿瘤患者等。

特医食品和口服营养补充已经成为患者康复过程中不可或缺的一部分。它们不仅为患者提供了科学、合理的营养支持，还缩短了住院时间、减少了医疗相关费用、提高了生活质量。

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