康复治疗的关键助力，恰当的营养干预（FSMP）不可忽视！

吃的饱、吃的好、合理饮食的营养观念的转变同时也从侧面反映出了我们国家的经济医疗水平的不断提高。

近年来有大量研究营养与疾病的相关性，营养在所获得食物质与量、摄入、消化吸收、代谢利用和排泄的过程中，不同的疾病都会有相对应的影响如我们摄入的营养密度低或不均衡、摄入不足或障碍、消化吸收障碍或丢失增加、代谢利用障碍和排泄异常，当我们普通的营养不能支持我们时，临床营养就显得尤为重要，《临床营养》杂志也曾发表研究表明：恰当的营养干预治疗，是疾病康复的重要因素。

临床营养学（cliniccal nutriology）研究食物及其中所含的营养素和其他生物活性物质对人体的有益作用,对疾病发生、发展和康复的影响人体在疾病状态下的各种营需求及其提供方法的一门科学。

营养治疗(nutritional therapy)营养治疗是根据疾病的病理生理特点，给予患者制订各种不同的饮食配方，以达到辅助治疗及辅助诊断的目的,借以增强机体的抵抗力,促进组织修复，纠正营养缺乏，此外营养治疗的四驾马车是营养教育、治疗膳食、肠内营养、肠外营养。

规范营养治疗强调四个优先：膳食优先、口服优先、营养教育优先、肠内营养优先。它的可行性主要取决于各种营养素的吸收功能，只有肠道不耐受、无法进行或肠内不能达到目标量是才考虑选用肠外营养。对比肠外营养，肠内营养科改善临床结局（减少感染并发症、缩短住院时间和降低再入院率）和节省医疗费用。

肠内营养(enteralnutrition,EN)是指通过消化道途径为机体提供代谢和生长所需各种营养物质。分为口服和管饲两种方式。当患者出现食欲下降、自主进食食障碍或丧失但胃肠道功能基本存在或正常时，应尽早给予肠内营养支持来预防或治疗营养不良。

口服营养补充剂（ONS）对住院结果的影响：缩短住院时间、减少医疗费用、降低30天再入院风险。

肠内营养的适应症为：

经口摄食障碍：

(1)无法经口摄食:如口腔、咽喉和食管炎症、烧(灼)伤、手术后患者；

(2)摄食不足:大面积烧伤、脓毒血症、肿瘤放化疗患者;阿尔茨海默病及神经性厌食、抑郁症、严重妊娠反应等患者；

(3)摄食禁忌:昏迷、脑血管意外等咽反射障碍或丧失患者；

胃肠道检查、术前肠道准备和患各种胃肠道疾病者：

如胃肠道镜检、术前肠道准备者;短肠综合征、炎症性肠病、胃肠道瘘、严重胰腺疾病及吸收不良综合征等患者；

其他情况：

急性肝功能衰竭但急性威胁生命的代谢紊乱得到控制、腹内高压但无腹腔间隔室综合征、无再出血体征的上消化道出血、围术期营养治疗、恶性肿瘤、心血管疾病导致的营养不良等；

肠内营养制剂使用特殊医学用途配方食品（foods for special medical purpose，FSMP）：根据不同临床需求和适用人群分为3类：全营养配方食品、特定全营养配方食品和非全营养配方食品。

特殊膳食用食品分类

FSMP是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱（包括但不限于存在营养风险、营养不良、吞咽障碍、低体重、体重下降、肌肉减少等，同时胃肠道存在功能的人群。摄入不足、需求增加人群亦可选用）或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要。

临床营养干预治疗不论是从患者健康受益上来看还是整体的医疗费用来看都起着必不可少的作用，特医食品FSMP能改善患者的生活质量、降低住院病人的死亡率、降低住院病人的并发症、节省存在营养风险病人的治疗费用，需要注意的是FSMP需要在临床医生或者临床营养师的指导下进行使用。

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