在重症医学科，肠内营养（Enteral Nutrition, EN）是支持重症患者的重要手段之一。相较于静脉营养，肠内营养更能维持肠道功能，预防肠道并发症，并且通常具有更低的感染风险。

1.什么是肠内营养？
肠内营养是通过胃肠道摄入营养素的过程，通常采用液体营养制剂，通过鼻胃管、胃造口管或肠造口管等方式输送。肠内营养是重症患者日常医疗护理的重要组成部分，特别是在食欲缺乏或无法正常进食时。

2.肠内营养的适应症有哪些？
肠内营养的适应症包括但不限于：
重度创伤患者：如交通事故、烧伤等。
手术后恢复期：特别是消化系统手术后。
呼吸衰竭：如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合症等。
神经系统疾病：如中风、脊髓损伤等。
消化系统疾病：如重症胰腺炎、肠梗阻等。

3.肠内营养的优势
相较于静脉营养，肠内营养有多个优势：
维护肠道功能：促进肠道黏膜的完整性，减少细菌过度生长的风险。
减少并发症：降低感染风险、住院天数和医疗费用。
提供精准营养：可以根据患者具体情况进行调整，保障其能量与营养需求。
实施肠内营养的方法

（1）评估患者的营养需求
在实施肠内营养之前，首先需要评估患者的营养需求，包括：
基础代谢率（BMR）：可以使用计算公式或测量仪器评估。
营养需求：通常以千卡（kcal）为单位计算每日所需能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物供应。

（2）选择合适的营养制剂
根据患者的具体情况选择合适的肠内营养制剂，市面上常见的有：
标准型营养制剂：适合大多数患者。
特殊型营养制剂：如高蛋白、低糖、易消化吸收等，适用于特定患者。
3.输送方法
根据患者的病情选择合适的输送方法，一般有：
连续输注：适用于大多数重症患者，能够稳定血糖和消化负担。
间断输注：可以适用于一些特殊情况，如有频繁呕吐的患者。
4.监测与调整
实施肠内营养后，需要定期监测患者的营养状态以及消化吸收情况，必要时根据监测结果对营养方案进行调整。

总之，在重症医学科，肠内营养可是患者康复的“秘密武器”！当生命遭遇重症挑战，肠内营养就像一位默默守护的“营养卫士”。

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