临床服务|临床营养那些事

Part.1健康中国2030

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望。

Part.2社会背景

资源丰富的营养不良

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望。

全球老龄化、银发海啸

基于老龄化的需求和约束条件，我国即将进入银色经济时代。而老年人营养不良问题十分严重，尤其是老年住院患者，营养不良发生率占比29%-61%。

老年人营养不良问题严重

社区老年：营养不良发病率为5%~10%；

老年住院患者：营养不良发生率29%~61%；

蛋白质-能量营养不良：住院老年患病率为60%但被诊出率仅为36%，获得营养支持者只有8%。

基于老龄化的需求和约束条件，我国即将进入银色经济时代。而老年人营养不良问题十分严重，尤其是老年住院患者，营养不良发生率占比29%-61%。在疾病相关的营养不良流行中，其中营养不良的流行率高达40%，而胃肠道疾病包括癌症的患者略高，数据进一步表明各类疾病与营养不良相关。

以胃肠手术患者来举例，胃肠手术患者可能2/3存在营养不良，对于营养不良的手术患者，他的并发症发生率将会提升三倍，营养不良患者的死亡率提升到5倍。

在这个过程里，只有1/5的医院开展了正规的营养筛查工作，同时3/4的外科医生相信术前营养是可以降低术后并发症的发生率。

通过数据可以看到住院患者，在营养治疗方面每花费1美元可以节省住院费用52美元。

Part.3指导思想

健康优先

把健康摆在优先发展的战略地位，立足国情，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，实现健康与经济社会良性协调发展。

改革创新

坚持政府主导，发挥市场机制作用，加快关键环节改革步伐，冲破思想观念束缚，破除利益固化藩篱，清除体制机制障碍，发挥科技创新和信息化的引领支撑作用，形成具有中国特色、促进全民健康的制度体系。

科学发展

把握健康领域发展规律，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，转变服务模式，构建整合型医疗卫生服务体系，推动健康服务从规模扩张的粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约式发展，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，提升健康服务水平。

公平公正

以农村和基层为重点，推动健康领域基本公共服务均等化，维护基本医疗卫生服务的公益性，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异，实现全民健康覆盖，促进社会公平。

Part.4实施临床营养干预

国家颁布的国民营养计划（2017-2030年）中提到临床营养行动的四个要求，如下：

壹：建立、完善临床营养工作制度；

贰：开展住院患者营养筛查、评价、诊断和治疗；

叁：推动营养相关慢性病的营养防治；

肆：推动FSMP和治疗膳食的规范化应用。

临床营养学科在现代化医院建设和发展中处于核心和灵魂的地位。临床营养科承担着全院（包括门诊和住院患者）的营养诊治工作，同其他临床学科是一样，是医院的基本组成单位。

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