什么是肠内营养

肠内营养（enteral nutrition，EN）是指通过口服或肠内给药的方式提供营养成分，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等，以支持人体生理功能和代谢需要的一种治疗方法。EN是存在营养风险和（或）营养不良，且胃肠道有功能并且可以安全使用时首选的营养干预方法，广泛运用于住院患者。EN 不仅可以帮助不能通过正常饮食获得足够营养的患者，还可以减少手术后并发症的发生率，促进创伤愈合和预防低蛋白血症等并发症的发生。

肠内营养适合哪些患者使用

适应症：凡有营养支持指征，胃肠道有功能并可利用的病人都有指征接受肠内营养支持，包括：

1.吞咽和咀嚼困难。

2.意识障碍或昏迷致无进食能力。

3.消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎症性肠病和胰腺炎等。

4.高分解代谢状态，如严重感染、手术、创伤及大面积烧伤病人。

5.慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。

肠内营养支持的目的是：维持氮平衡、参与机体生理功能、修复组织器官机构、维持机体内环境的稳定     

肠内营养的优点

1.肠内营养符合生理状态，对于维持肠道结构和功能的完整性有重要作用，可有效防止危重患者肠黏膜萎缩、保护肠道黏膜屏障功能、防止肠道细菌移位。

2.简化了营养液输注程序，减少了营养液的污染机会。

3.可使患者肠道“休息”，有利于疾病的恢复；营养液输入的同时，有利于营养物质的吸收和代谢。

使用肠内营养剂的注意事项

1、未开封的营养制剂应在25摄氏度以下密封保存。开启后，肠内营养混悬剂、肠内营养乳剂应置于冰箱内2-8摄氏度冷藏保存，一般要24小时内服用完。肠内营养粉剂开盖后应密封存放于阴凉干燥处，及时使用完；

2、使用肠内营养混悬剂和乳剂前，应充分摇匀，并且查看有效期确保营养剂在有效期内方可使用；

3、保证营养液温度合适，一般以接近人体体温为宜。夏季室温下直接输注，冬季用热水袋置于管周或肠内营养专用加热器，以提高液体的温度；

4、所有肠内营养制剂均不能用于静脉输液以及肠外营养液配置；

5、肠内营养制剂的不良反应较少，多数可耐受，主要包括腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。此外，部分肠内营养制剂含有乳糖，可出现乳糖不耐受的情况。以上均可通过适当调整浓度，包括降低浓度、进食速度或添加调节性药物，改善肠内营养制剂的不良反应。

如何预防与处理并发症

胃肠道不适：主要表现为腹胀、腹泻、恶心、呕吐、便秘等。如出现以上症状应及时调整营养液的浓度、速度、容量，并注意温度。﹡喂养管易位：喂养管固定应牢靠，避免牵拉，折叠，滑脱，判断喂养管是否在位的方法，如测量体外导管长度、抽吸胃液，在每天灌食前常规检查。如发现有强烈咳嗽、呕吐等，考虑导管易位可能，应及时报告医生。﹡喂养管堵塞：喂养管堵塞的原因与经管道给药或喂养后冲洗不充分有关。应注意膳食的粘稠度，充分搅拌混匀后再行管饲，辗碎的药物应采用推注，一旦发生误吸应立即停止。

素材来源网络，如侵删

肠内营养