于康教授谈 全程营养管理对于患者的重要性
营养在整个肿瘤防治过程中扮演着重要的角色。从患者被确诊的那一刻起,营养就应该成为综合治疗的一部分。然而,现实中很多肿瘤患者由于未得到特别的营养管理,导致许多治疗无法正常进行,甚至不得不被迫中断。
除了提供营养素和能量,营养还赋予患者在治疗过程中的尊严感、希望和力量。许多患者表示,能够像健康人一样正常进食,会让他们的心情大不相同,让他们看到光明,感受到一种力量和温暖。因此,我们应该将营养贯穿于治疗的全程,让患者始终感受到希望和力量的包裹。这样一来,患者的主动性和依从性都会提高,积极配合医护团队战胜疾病,获得更好的生活质量和生命尊严。
为了改善肿瘤营养支持治疗的现状,我们需要在以下三个方面努力。
首先,在医生、护士、营养师以及技师等医疗团队以及整个社会范围内推广肿瘤营养的基本知识和技能,提高大家对于合理营养重要性的意识、技术和能力。这是我们所有工作的基础。
其次,需要在临床上建立基于科学证据的、规范的营养支持治疗路径。这意味着在患者接受综合治疗的同时,营养治疗也应该同步启动,并贯穿整个肿瘤防治和治疗的全过程。营养治疗的步骤应包括营养风险筛查、营养状况评估、营养不良诊断、营养支持治疗计划的实施,以及对治疗效果进行监测和评估,并根据情况进行调整。此外,对出院后的患者还应进行院后或院外的营养随访跟踪监管。建立这样的营养支持治疗路径能够减少患者再入院再复发的风险,提高患者整体生活质量。有了这条路径,医护人员就有了具体指导,能够真正将营养管理落实到实践中。
第三,基于科学证据,研发适合肿瘤患者使用的特殊医学用途配方食品。肿瘤患者的食物选择或口服营养补充制剂有其特殊性,因此需要选择专门适合肿瘤患者的配方制剂。
然而,目前这方面的研发还相对较少,存在一定的局限性。因此,我们需要基于科学研究和循证证据,努力开发优质的适用于肿瘤患者的专用配方制剂。
综上所述,要推动肿瘤营养支持治疗水平的提高,我们需要先转变观念,紧随其后的是技术更新与跟进,并夯实整个营养治疗规范化的路径,同时配合更加有力的武器。只有在这几个方面都取得实质性的进展,肿瘤营养支持治疗的水平才能够大幅度提高,使得肿瘤患者能够更有机会改善临床结局,提高生活质量。
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