营养治疗见成效！肿瘤患者营养不良患病率8年持续下降

“近些年来，我国总体上肿瘤患者的营养治疗率不断上升、营养不良患病率开始明显下降，这是非常重要且可喜的变化，这主要得益于我国肿瘤营养工作者近20年的持续努力。”中国抗癌协会副理事长、北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心主任石汉平对人民日报健康客户端表示，不过我国营养不良问题依然突出，医务工作者应更加关注肿瘤患者的营养状况。

郑州大学周明明，宋春花教授利用我国《常见恶性肿瘤营养状况与临床结局相关性研究，INSCOC》队列数据库，在国际权威期刊《精准营养》（Precision Nutrition)发表原创性研究，分析了2014至2021年中国恶性肿瘤住院患者营养不良状况的变化趋势。研究数据显示，中国肿瘤患者营养不良患病率在8年内均呈下降趋势，从73.2%下降到61.9%。

研究还显示，老年患者的严重营养不良率比8年前下降11.5个百分点，不过老年患者的营养不良率或严重营养不良率均高于60岁以下患者，营养状况仍然较差。“在全世界范围来看，老年人整体营养不良的发生率都比成年人要高，这是由老人机体功能、营养摄入率低，以及疾病因素等多种原因导致的，所以整体来看老年人患病风险更大，尤其是在65岁以后。”

2014年至2021年，两个年龄段患者的总营养治疗率均呈上升趋势，各年龄段患者的肠内营养（EN)治疗率均呈上升趋势，而且营养治疗更加合理，表现为肠外营养（PN)治疗率下降。

“我国营养治疗率的提升最重要的是要改善医务人员的营养认知，对他们进行营养培训，进而通过规范化的治疗来改善患者整体的营养状况。此外，还要通过健康宣教改善民众的认知。”石汉平介绍，依托中国抗癌协会肿瘤营养专委会开展的一系列临床培训，初期医护人员的肿瘤营养知识优秀率只有12%，近年优秀率增加到了21%，同时营养规范治疗水平也显著提升。总之这是一项综合性的工作。

不过，胃癌、宫颈癌和恶性淋巴瘤等患者的营养风险或营养不良的患病率仍然室上升趋势。“当前肿瘤患者的营养治疗率仍然较低，且临床医生对明确营养治疗的适应症还存在很多误区，对肿瘤患者的营养管理还缺乏一定的规范性。”石汉平也指出，“未来有必要建立完善的营养治疗体系、规范营养管理、制定个性化治疗方案，为恶性肿瘤住院患者提供更好的营养治疗，从而改善其营养不良状况。中国抗癌协会也将继续发挥肿瘤营养的推动和引领作用。”

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