肠内营养或肠外营养并发症的监测

1．长期处于半饥饿状态的慢性消耗性疾病的病人接受肠内营养、肠外营养时应密切监测血清磷、镁、钾和血糖水平。

 2．糖尿病病人或糖耐量异常者，糖的输入速度应减慢且必须严密监测尿糖、血糖。

 3．在营养支持实施的前三天，或胰岛素剂量有任何变化时，应每天监测血糖直至指标稳定。

 4．血清电解质(钠、钾、氯、钙、镁和磷)必须在营养支持的前三天每天监测一次，指标稳定后每周仍应随访一次。

 5．静脉输入脂肪乳剂的病人应监测其脂肪廓清情况，通常采用血浊度目测法，必要时可查血甘油三酯水平。

 6．肠外营养病人应每周监测肝肾功能，定期行肝、胆囊超声检查。

 7．长期肠外营养的病人应定期测骨密度。

 8．具有误吸高危因素的病人，在接受肠内营养时，应考虑予幽门后喂养，即经鼻空肠管或空肠造口管缓慢均匀输注。

 9．体温及血常规：以便及时了解感染性并发症。

 10．24小时出入水量：有助于了解体液的平衡情况。

 11．血浆渗透压测定：仅用于疑有高惨性酮性昏迷者。

 12．血氨、血气分析：肝硬化病人及疑有酸碱失衡时需特别注意。   

 13．腹部情况的监测：有无腹泻、腹胀、恶心、呕吐等。