肠内营养制剂的优点和健康教育
肠内营养制剂(enteral nutrition,EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。肠内营养制剂的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管。
适应症:
1、胃肠功能正常,但摄入不足或者不能摄入者:如昏迷,重度烧伤,危重病人。
2、胃肠功能不良者,如消化道瘘,短肠综合症患者。
胃肠功能基本正常伴有其它器官功能不良者,如糖尿病者,肝肾功能衰竭者。
3、特殊疾病手术前后,如器官移植手术。
肠内营养优点:
1、营养物质经肠道吸收,能更好的被机体利用。
2、改善和维持肠黏膜细胞结构和功能的完整性,维护肠道黏膜屏障,减少肠道细菌移位及肠源性感染发生。
3、应用简便易行。
4、费用低。
供给途径:
1、口服
2、鼻胃管喂途径
3、空肠喂养途径
并发症及防治措施:
1、误吸:虚弱、昏迷、食管反流者易发生。防治措施:注意喂养管的位置及灌注速度,床头抬高30度,检查胃内残余量,若残余量超过100—150ml应减慢或停止输入。
2、腹泻:输注的营养液新鲜配制,注意输注速度、浓度、量,维持温度30—40度,纠正低蛋白,遵医嘱给与止泻药。
3、水电解质、血糖紊乱,主要是水摄入不足,突然停止要素饮食时易发生低血糖。
健康教育:
1、饮食摄人不足和营养不良对机体可能造成危害。
2、经口饮食和肠内营养有助于维护肠道功能。
3、术后病人恢复经口饮食是一逐步递增的过程;在康复过程中,应保持均衡饮食,保证足够的能量、蛋白质和维生素等摄人。
4、指导携带胃或空肠喂养管出院的病人和其家属进行居家喂养和自我护理。于输注营养液前、后,应用温开水冲洗喂养管,以避免喂养管阻塞。
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