营养治疗现在已成为肿瘤患者的一线治疗，肠内营养是营养支持的首要方式。

1.何为肠内营养
肠内营养

肠内营养（enteral nutrition，EN）

指具有胃肠道消化吸收功能的患者，因机体病理、生理改变或一些治疗的特殊要求，通过口服或管饲等方式提供能量和营养素，经胃肠道消化吸收，从而满足机体代谢所需的营养支持疗法。

“只要患者有肠道功能，就应用它。”已成为医学界共识。

2.肠内营养有哪些优点呢

① 符合患者生理状态，可促进机体恢复。

② 可改善和维持胃肠道粘膜屏障功能。

③ 维持肠道微生态，减少肠道细菌移位，预防肠源性感染。

④ 改善患者的营养状态，防止体重下降，改善患者的生活质量。

⑤ 技术操作与监测简单，并发症较少，费用较低。

3.肠内营养适合哪些患者使用

适应症：存在营养不良风险，胃肠道可利用，且存在功能的病人，包括：

①意识障碍或昏迷、无进食能力患者;

②吞咽和咀嚼困难的患者;

③高分解代谢状态：如严重感染、手术、创伤及大面积烧伤患者;

④消化道疾病稳定期：如消化道瘘、短肠综合征、炎症性肠病和胰腺炎等患者;

⑤慢性消耗性疾病患者;

⑥纠正和预防手术前后营养不良。

4.肠内营养的给予途径有哪些

经鼻管饲 经胃造瘘管饲

经口和经导管输入两种。

口服是最安全的肠内营养给药途径之一，对不能坚持口服患者推荐管饲营养。

管饲又可分为两种，经鼻管饲和经胃、肠造瘘管饲：

（1）鼻饲就是将营养管通过鼻腔用管子把食物送达胃内，适用于短期需要营养支持的患者，营养支持小于4周或无法确定需要营养干预时长的患者;

（2）胃肠造瘘管饲就是通过外科手术或内镜引导手术把饲管直接放在胃内或空肠，适用于长期需要营养支持的患者。

5.肠内营养剂如何选择

临用的肠内营养制剂主要有粉剂、混悬液和乳剂。肠内营养粉剂:能全素、安素等；肠内混悬液：百普力、能全力等；肠内营养乳剂:瑞素、瑞代、瑞能等。

在对病人进行肠内营养支持时需要注意以下事项：

(1)未开封的营养制剂应在25摄氏度以下密封保存;

(2)开启后，肠内营养混悬剂、肠内营养乳剂应置于冰箱内2-8摄氏度冷藏保存，一般要24小时内服用完;

(3)肠内营养粉剂开盖后应密封存放于阴凉干燥处，及时使用完；使用肠内营养混悬剂和乳剂前，应充分摇匀，并且查看有效期确保营养剂在有效期内方可使用；

(4)保证营养液温度合适，一般以接近人体体温为宜;夏季室温下直接输注，冬季用热水袋置于管周或肠内营养专用加热器，以提高液体的温度；

(5)所有肠内营养制剂均不能用于静脉输液以及肠外营养液配置；

(6)肠内营养制剂的不良反应较少，但是在实施过程中，易出现喂养不耐受情况，主要表现为腹胀、腹泻、呕吐等症状。可通过适当的调整，包括降低浓度、进食速度或添加调节性药物，改善肠内营养制剂的不良反应。

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